Nie więcej niż 48 tys. zł miesięcznie? Lekarz zabrał głos

Ministerstwo Zdrowia zaproponowało wprowadzenie limitu wynagrodzeń lekarzy na kontraktach. Zgodnie z konsultowanym obecnie projektem, górny pułap miałby wynieść nawet 48 tys. zł miesięcznie. Pomysł w założeniu ma uporządkować rynek i ograniczyć koszty pracy w publicznej ochronie zdrowia. Wywołał jednak dyskusję w środowisku lekarskim. Odniósł się do niego dr Bartosz Fiałek – reumatolog i popularyzator wiedzy medycznej, były dyrektor medyczny szpitala w Płońsku.

"48 tysięcy netto na umowie o pracę to godne wynagrodzenie. 48 tysięcy brutto na kontrakcie, to niegodne wynagrodzenie dla świetnych specjalistów. Nie wyobrażam sobie, żeby transplantolog przeszczepiał narządy czy kardiochirurg operował serce za taką kwotę. W kontrakcie powinno być zaszyte ryzyko wykonywanego zawodu. Kontrakt nie gwarantuje niczego poza przychodem fakturowym brutto. Nie ma pewności pracy jak na UoP, nie ma ochrony (przy błędzie kara do wysokości 3 pensji na UoP, a na kontrakcie do wysokości majątku), nie ma urlopu, nie można chorować, nie ma socjalu" - napisał Fiałek na platformie X.

Z danych Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji wynika, że mediana wartości kontraktu lekarza specjalisty to 24,6 tys. zł (dane dotyczyły września 2024 r.). Przy czym lekarz może mieć kilka kontraktów podpisanych z różnymi szpitalami. 1 proc. najwyższych kontraktów to od 100 do 300 tys. zł. AOTMiT odnotował 431 takich umów we wrześniu 2024 r.

Resort zdrowia argumentuje, że celem limitu jest "sprawiedliwe" wynagradzanie i zapobieganie przypadkom, gdy jeden lekarz w szpitalu publicznym zarabia kilkakrotnie więcej niż inny. Polityczny przekaz jest prosty: nie chodzi o karanie, lecz o przywrócenie równowagi. Jednak dla wielu lekarzy to czysty populizm. Ich zdaniem państwo chce ograniczać zarobki w zawodzie wymagającym lat nauki, dyżurów, odpowiedzialności za ludzkie życie i często pracy ponad siły — zamiast naprawiać system.

Kontrakty pojawiły się jako sposób na obejście sztywnych regulacji etatowych — dają większą elastyczność, ale mogą odbierać poczucie bezpieczeństwa, na przykład poprzez brak limitu przepracowanych godzin w miesiącu.

Wpisowi Bartosza Fiałka towarzyszy nagranie wideo, w którym stwierdza on, że rzekomo na ograniczeniu wynagrodzeń lekarzy zależy dwóm grupom. Po pierwsze, "całemu sektorowi prywatnemu", który ze względu na dość dobre wynagrodzenia w sektorze publicznym, ma mieć trudności z rekrutowaniem kadry. Jako drugą grupę wskazał "samorządowców i dyrektorów szpitali powiatowych".

- Mamy taką tendencję: szpital w każdym powiecie. Nie mówię, że to jest złe, bo opieka zdrowotna powinna być w miarę blisko. Ale niestety, problem jest taki, że to rozproszenie świadczeń jest bardzo duże. Doprowadza do tego, że starości, dyrektorzy szpitali powiatowych walczą o lekarzy i chcą ograniczyć zarobki, żeby ta walka była mniejsza. Czy jest zasadne, aby w promieniu 60 km było pięć porodówek, gdzie trzy z nich odbierają w skali roku niecały jeden poród dziennie? - stwierdził.