L4 bez chorobowego. Kiedy nie dostaniesz pieniędzy?

Zasiłek chorobowy regulowany jest przez przepisy Ustawy z dnia 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa.

Stosownie do jej treści przysługuje on osobom objętym ubezpieczeniem obowiązkowym po upływie 30 dni nieprzerwanego ubezpieczenia chorobowego oraz po upływie 90 dni nieprzerwanego ubezpieczenia o charakterze dobrowolnym. Istnieją również sytuacje, kiedy zasiłek nie będzie nam przysługiwał.

Dalsza część artykułu pod materiałem wideo

Kiedy ZUS nie wypłaci zasiłku chorobowego?

Jak donosi serwis "Dziennik Gazeta Prawna" zasiłku nie dostaną osoby, które:

• mają prawo do renty lub emerytury z tytułu niezdolności do pracy,
• kontynuują działalność zarobkową lub podjęły działalność zarobkową stanowiącą podstawę do objęcia ich dobrowolnym, lub obowiązkowym ubezpieczeniem chorobowym,
• są uprawnione do zasiłku dla bezrobotnych, przedemerytalnego lub świadczenia przedemerytalnego,
• nie nabyły prawa do zasiłku w trakcie ubezpieczenia, ponieważ nie przepracowały wymaganego okresu,
• mają prawo do rodzicielskiego świadczenia uzupełniającego,
• ich ubezpieczenie ustało po wyczerpaniu pełnego okresu pobierania zasiłku,
• mają prawo do emerytury lub renty inwalidzkiej przysługującej z zaopatrzenia emerytalnego służb mundurowych,
• niezdolność do pracy powstała w wyniku umyślnego przestępstwa, wykroczenia lub nadużycia alkoholu,
• choroba ma miejsce w szczególnych okresach (urlopu bezpłatnego, urlopu wychowawczego, tymczasowego aresztowania, czy odbywania kary pozbawienia wolności).

Zasiłek chorobowy może być wypłacany przez okres do 182 dni. W przypadku niektórych chorób może zostać wydłużony do 270 dni. Co potem? Jeżeli osoba ubezpieczona nadal nie jest zdolna do pracy, może złożyć wniosek do ZUS o świadczenie rehabilitacyjne.

Komu przysługuje zasiłek chorobowy?

Najważniejszym kryterium do spełnienia, by otrzymać zasiłek chorobowy, jest objęcie obowiązkowym ubezpieczeniem chorobowym. Zasiłek można otrzymać wtedy, gdy:

• jesteś pracownikiem,
• jesteś członkiem rolniczej spółdzielni produkcyjnej lub spółdzielni kółek rolniczych,
• odbywasz służbę zastępczą.

Zasiłek chorobowy przysługuje także w przypadku objęcia dobrowolnym ubezpieczeniem chorobowym, czyli:

• wykonujesz pracę nakładczą,
• wykonujesz pracę na podstawie umowy agencyjnej lub umowy zlecenia albo innej umowy o świadczenie usług albo współpracujesz z osobą, która wykonuje taką umowę albo jesteś nianią, czyli pracujesz na podstawie umowy uaktywniającej, prowadzisz pozarolniczą działalność lub współpracujesz z osobą, która prowadzi taką działalność,
• wykonujesz odpłatnie pracę na podstawie skierowania do pracy w czasie odbywania kary pozbawienia wolności lub tymczasowego aresztowania,
• jesteś duchownym.

Wysokość zasiłku chorobowego

Miesięczny zasiłek chorobowy przysługuje w wysokości:

• 80 proc. podstawy wymiaru,
• 100proc. podstawy wymiaru, także za okres pobytu w szpitalu, jeżeli stałeś się niezdolny do pracy: wskutek wypadku w drodze do pracy lub z pracy, w czasie ciąży, wskutek poddania się niezbędnym badaniom lekarskim przewidzianym dla kandydatów na dawców komórek, tkanek i narządów albo zabiegowi pobrania komórek, tkanek i narządów.

W 2024 roku zanotowano zmiany w minimalnym wynagrodzeniu za pracę, które wpłynęły także na wysokość zasiłku chorobowego na L4. Minimalne wynagrodzenie za pracę od 1 stycznia 2024 roku wzrosło do 4 242 zł, a minimalna stawka godzinowa do 27,70 zł.

• od 1 stycznia 2024 roku do 30 czerwca 2024 roku podstawa wymiaru powinna wynosić 3 660,43 zł,
• od 1 lipca 2024 roku podstawa wymiaru powinna wynosić 3 710,47 zł.